(Bài của một huấn luyện viên, trích dịch)
Nếu chênh lệch
áp suất giữa tai giữa và bên ngoài là 2,9 psi (có tài liệu nói là 2 psi), màng
nhĩ sẽ bị bóp và thợ lặn cảm thấy đau, khó chịu. Thỉnh thoảng nó có thể xảy ra khi
bạn mới chỉ xuống có 1,5 mét mà chưa cân bằng tai. Nếu chênh lệch là 5 psi có
thể lủng màng nhĩ. Thỉnh thoảng nó có thể xảy ra khi bạn mới chỉ xuống có 3,35
mét mà chưa cân bằng tai.
Barotrauma tai
ngoài.
Nguyên nhân:
khi không khí ở tai ngoài bị bẫy sẽ hình thành một vùng hạ áp (áp suất tương
đối) trong không gian này. Cái nút tai, có nhiều rái tai, mũ trùm tai quá chặt
và exostoses, có thể tạo thành bẫy hạ áp ở tai ngoài.
Các dấu hiệu:
vùng hạ áp nói trên sẽ hút màng nhĩ lồi ra phía ngoài và mạch máu của tai ngoài
bị vỡ (distends). Các thợ lặn gặp tình huống barotrauma tai ngoài sẽ bị đau và gặp
khó khăn trong việc giữ cân bằng trung tính. Trường hợp nặng, sự biến dạng của
màng nhĩ có thể gây ra barotrauma tai giữa. Dấu hiệu của barotrauma tai ngoài
có thể là máu nhỏ giọt từ tai sau khi lặn (do các mạch máu ở tai ngoài bị vỡ).
Phòng ngừa: không
sử dụng nút tai, không dùng mũ trùm tai quá chặt, và đảm bảo tai ngoài luôn thông
suốt.
Barotrauma
tai giữa (bệnh phổ biến nhất)
Tai giữa là một
khoang chứa đầy không khí nằm giữa tai ngoài (có màng nhĩ) và tai trong. Ống
eustachian kết nối tai trong với cổ họng, cho phép thợ lặn cân bằng áp suất
trong tai giữa với áp lực nước, bằng cách thêm bớt không khí qua ống này. Một
loạt 3 xương nhỏ kết nối với màng nhĩ và “lỗ bầu dục” có nhiệm vụ chuyển âm
thanh vào tai trong.
Barotrauma tai
giữa xảy ra khi thợ lặn không thể cân bằng áp suất không khí trong tai giữa với
áp lực nước. Khi thợ lặn không có khả năng cân bằng, sẽ tạo ra một vùng chênh
lệch áp suất trong tai giữa, hút màng nhĩ và các mô trong tai giữa, bởi sự gia
tăng áp lực quá mức.
Barotraumas tai
giữa có thể gây ra bởi lí do ống eustachian bị sưng hoặc tắc nghẽn. Sẽ là một ý
tưởng tồi tệ nếu lúc đó bạn vẫn đi xuống. Thợ lặn lâu năm có thể tự co bóp ống
eustachian một cách hiệu quả, để cho không khí thông qua tai giữa. Thợ lặn mới rất
dễ bị barotraumas tai giữa, bởi họ còn phải chú tâm vào việc hoàn thiện kỹ
thuật cân bằng tai. Họ có thể cân bằng không đủ hoặc quá mạnh dẫn đến sự hình thành vùng hạ áp.
Các dấu hiệu:
Barotrauma tai giữa làm thợ lặn đau đớn và có khả năng không giữ cân bằng trung
tính được. Nếu bạn tiếp tục đi xuống, hạ áp trong khoang tai giữa có thể kéo
màng nhĩ tới mức bị lủng. Khi xảy ra, ban đầu thợ lặn thấy đau buốt và sau đó
là một cảm giác nhẹ nhõm – đó là lúc màng nhĩ lủng.
Barotraumas tai giữa
có thể dẫn đến một barotraumas tai trong, sẽ nghiêm trọng hơn nhiều.
Thợ lặn bị barotrauma
tai giữa khi đi lên sẽ cảm thấy tương tự như barotrauma tai giữa khi đi xuống
(tuy về vật lý là ngược lại): Thay vì hạ áp hút các mô của tai giữa, việc giãn
nở không khí trong tai giữa khi đi lên gây tăng áp cho vùng tai giữa, áp lực sẽ
ép lên các mô và màng nhĩ, làm lủng màng nhĩ.
Sau khi lặn:
Bị barotraumas
tai giữa (thể rất nhẹ) có thể nhận biết được sau khi lặn bởi cảm giác có nước
trong tai tuy thực tế không có nước trong tai ngoài. Gây ra cảm giác này là
do sự tích tụ của máu và chất dịch trong tai, chứ không phải do có nước đọng.
Nghe thấy tiếng
nói như bị nghẹt, thấy chóng mặt, popping, hoặc nghe thấy âm thanh “tanh tách” khi
di chuyển hàm, ống eustachian và tai bị đau nhức, nghe thấy tiếng ồn trong lần lặn
tiếp theo, có chất dịch rò rỉ trong cổ họng, là những dấu hiệu của barotrauma
tai giữa.
Điều trị Barotrauma
tai giữa: Trường hợp rất nhẹ,
bác sĩ sẽ kê một loại thuốc thông mũi để trợ giúp ống eustachian và dịch của tai
giữa. Kháng sinh có thể được quy định nếu nghi ngờ nhiễm trùng. Thuốc nhỏ tai chỉ
để giảm bớt các vấn đề của tai ngoài. Nên tránh những thay đổi về độ cao và lặn
cho đến khi lành. Có thể mất từ vài ngày đến một
vài tuần cho barotraumas nhẹ, và lên đến vài tháng cho màng nhĩ lủng. Thợ lặn
bị lủng màng nhĩ cần được kiểm tra y tế trước khi trở về nghề lặn.